醫學作為信仰

Facebook行政總裁朱克伯格與妻子宣佈，未來十年捐出三十億美元資助科研計劃，希望本世紀內，在女兒有生之年根治所有疾病。

即時反應是：人類的狂妄啊。

上網細看報道，他的妻子本身是兒科醫生，不忍見孩童受苦，因而有此願望。她說，即使不能根治所有疾病，也希望減少女兒這一代患病的風險，和減輕病情。

即使如此，也還是有點狂妄吧？美國國立衛生研究院(NIH) 每年研究經費是三百二十億，十年就是三千多億，全球各國醫學研究的總經費應該不止十倍此數，如果三萬億也不能冀求令人長命百歲，朱克伯格憑什麼以為他倆捐出的三十億能根治所有疾病？

醫學研究是有力量的。未來二三十年應會見到重要的突破。剛巧也在最近這個星期，英國一個醫療團隊宣佈，使用綫粒體（mitochondria）基因移植技術，成功幫助一對同時帶有致命遺傳病基因的夫婦，誕下一個正常的嬰兒。這是全球首位透過新科技誕生的「三親嬰兒」，一個擁有父母加卵子捐贈者三種DNA孩子。這還不能算是新的「人種」，但已非常接近上帝才可以做的事。

我原則上並不反對這個方向的基因治療研究，但是有些恐懼，現代人以醫學作為信仰，誓要根治所有疾病，那是什麼樣的生死觀。

全球貧富不均，不少完全可醫治的病，例如肺結核和瘧疾，在第三世界不少地區等同絕症。所謂「根治所有疾病」的理想，從來不是要醫治所有人的病。尖端醫療只有少數病人能受惠。

我的反應或許太認真了，慈善宏願需要媒體注目，「誓要根治所有疾病」是很不錯的標題。這標題能取信公眾，得到認同，因為沒有人願意面對絕症，於是醫學就成為信仰。

原載 《東周刊》「一葉一杏林」專欄，2016年10月5日，經修節。

圖片來源：apple.nextmedia.com

不是怕樓價跌

中大楊永強教授和雷兆輝醫生這個調查研究，等它的結果等得久，今天在《明報》「星期日生活」出爐了。這一個圖表戳破我的錯誤印象。第一，香港人希望在家去世的比例原來不少。第二，如果不想在家去世，主要原因並非怕影響樓價！

十年河東，十年河西

當年的李柱銘為左派工會工人打官司。今天《明報》「星期日生活」劉銳紹說的舊事。五十年人事幾番新！

瘦風景

人身威脅令朱凱廸在選舉後人氣急升，他連消帶打，劍指橫洲。鄉事大叔譏嘲他為「排骨仔」。我不認識朱凱廸，現在才知道橫洲在元朗屏山，不過早年因為帶兩個小子體驗綠田園，有段時候常小住村屋，對東一片綠田園西一片貨倉爛地的新界有印象。

詩人辛笛(1912-2004)在1948年夏天寫下小詩《風景》，描寫大地與社會瘦瘠有如肋骨。「肋骨」即是「排骨」。辛笛的詩風温文蘊藉，這首詩卻呈現時代悲憤：

列車軋在中國的肋骨上

一節接著一節社會問題

比鄰而居的是茅屋和田野間的墳

生活距離終點這樣近

夏天的土地綠得豐饒自然

兵士的新裝黃得舊褪淒慘

慣愛想一路來行過的地方

說不出生疏卻是一般的黯淡

瘦的耕牛和更瘦的人

都是病，不是風景！

詩的起頭和收筆令人震動。時代軋在肋骨上，風景是病！

戰時辛笛任職上海金城銀行，戰後他利用銀行工作之便，貸款支援文學雜誌和出版社，個人詩集《手掌集》也在1948年出版，迅即在各地翻印傳抄，包括香港。林行止夫人駱友梅在少女時代也是抄詩的辛笛迷。

辛笛曾留學愛丁堡大學攻讀英國文學，那是朱光潛推薦的。之前他是清華外文系學生，1931年秋天剛入清華就遇上「九･一八」事變，辛笛跟同學一起臥火車軌抗議，還攀上沒有蓬頂的火車卡到南京請願。溫文詩人曾是激進青年學生！

近來我在收集些小詩的故事，《風景》本來不在收集之列，「排骨仔」的新聞卻讓我浮想連翩起來。有些詩句在不同時空閱讀，會讀出新的味道。「說不出生疏」五個字，就令我想起近年特區；「風景是病」則像新界面貌的寫照。

順便澄清，有新聞花絮標題說區醫生退休出詩集，非也！我的詩作質和量都未足以結集，寫作計劃只是與詩有關，不是詩集！

原載 《信報》「醫三百」專欄，2016年9月24日，經修節

9月4日之後

選舉日有些鬧哄哄、亂哄哄的感覺，378萬選民登記投票，220萬選民出來投票，不少選民排隊等上一個、兩個甚至三個小時，深夜仍排隊不肯放棄手上一票。選舉結果讓人着緊，賽果分析多如牛毛，我沒有什麽特別見地。整體上卻有強烈感覺：9月4日是一場洗禮，9月4日之後香港進入另一個時期。

政府應當如何面對一個嶄新成分的立法會？我的建議是放下老氣橫秋、老生常談的溝通模式。我自己是老人科出身，重視敬老，反對年齡歧視，但在人與人的平等溝通對話，老氣橫秋與老生常談都是大忌。

老生常談的道理，講上一百次就是失掉生命力的教條。有時老生常談是出於思維上的惰性。重播又重播，成為條件反射就不需花精神思考，也不需考慮新鮮的角度。在香港特區，「安定繁榮和諧穩定」是老生常談。「捍衛一國兩制核心價值」也是。近年來「依法施政」也漸成老生常談了。不是說這些不重要，只是我們日漸懶惰了，不能做到「苟日新，日日新」，於是活潑的生命力在不經意之間流失消逝。

老氣橫秋也是思維上的惰性，而且隨著自己思維老化，會變本加厲。與老生常談相比，老氣橫秋不止是悶，更惹人反感，因為它含有對黃毛小子(或丫頭)的不尊重。

都說人口老化是香港面對的挑戰。一般以為這主要是勞動人口下降、照顧老人的服務需求上升的問題，卻忽略了：一個社會老化時，最可怕是我們的思維和應對方式先自老化和僵化，只知捧住一本經念念有詞。更可怕的是，有朝一日發現，當老年遽然而來，自己完全措手不及。

現在好了，一場選舉，早些敲鐘，早些醒覺。

新老交替的秘密是要新老交接。經驗與歷史能交給新人，新人不「重新發明輪子」從零開始，就是良好交接。最近包括我在內的一批醫管局行政人員快要陸續退休了，有媒體起標題說醫管局「青黃不接」。這四字詞也快要變成「老生常談」了。我想，禾稻不青，怎會成熟變成金黄穗子。青，是葉綠素啊！

原載 《東周刊》「一葉一杏林」專欄，2016年9月14日，經修節。

圖片來源：www.harvest-organic.com.tw

工作中修行

從Facebook收到同事發放心靈雞湯一碗，說工作就是修行道場，「無論什麼職業，都需把修行融入到工作。手戴佛珠，打坐吃素，如果習氣依舊，怨憤不減，心態仍浮，那是根本沒有修行。」

剛巧這天開會為小事發忟憎，未免心虛：難道總部會議房間置有天眼，同事知道我心浮氣躁，即時來勸誡？

開會討論的事情無關大是大非，各人有不同觀點是平常事，本來求同全異便可，為何反應這麽大？自己分析：一不該午飯時間開會，低血糖易躁急；二不該開會前來一杯特濃咖啡。自己知自己事，我對咖啡因反應快，提神過度，變成亢奮癥狀。總之是化學物質搞亂腦袋，我的心靈沒有問題。

禪修是不講化學物質的吧？心靈就是凈土，要珍惜本來的明淨清涼。

不耐煩大概是我的習氣。在醫院當「院長」時期還好，日常民生事務大大小小要耐心應對，性急也會自行節制。在總部日常的工作模式是「管大放小」，決策節奏快，反而不耐煩被「小事」糾纏。這樣說，卻又不合禪修之道了。生活與工作本來都無小事，亦無大事。不要輕忽小事，不要自以為在做大事，就是平常心。

心靈雞湯建議：要經常掃除煩怨，別讓雜念纏繞。不要總看別人不順眼，別人也未必看你順眼。不要總想改變別人，先調整好自己心態。

要求真是不低！掃除煩怨還容易，不讓雜念纏繞較難；不去改變別人容易，調整自己心態較難。

網上禪話：一戶賣餅人家的兒子，心地善良，每天送十個餅到禪寺，供養寺中的道悟禪師。禪師每次都留下一個餅，並對他說：「我回送給您，用來庇蔭您以後的子孫。」

他反覆思量：「餅是我送去，為何反饋於我？是否別有用意？」最後還是去請教道悟禪師。禪師說：「餅是您拿來的，反送於您，有什麽問題？」

善意看似來來回回，原來都由自己本心出發。

原載 《信報》「醫三百」專欄，2016年9月10日，經修節

只准揀一個

昨天行雷閃電，今早天色轉亮，希望明天保持，多些人走出來投票。

我的投票方針向來只有一條：選人不選黨。

今回加多一重篩選：要求表裡如一。

港島區15張名單，司馬文棄選，剩14張爭6個席位。經「表裡如一」原則篩選，再看其人的價值觀是否在我可以認同或接受的範圍之內，結果剛好是6個人。

準備好明天去投票，家人卻說：「你弄錯規則了！」。

雖然有6個席位，我又有6個心水候選人，但只准揀一個。

這道規則真的無道理。例如醫委會有5個候選人爭2個空缺，我可以5選2；一般學會組織都是這樣。

6個席位只准揀一個，我的意願未被充分反映。

為香港著想也不應只准揀一個，這令立法會碎片化。如果准揀6個，光譜的中間一族較易當選。希望政府考慮修訂。

 圖片來源：drawception.com