區聞海小記

2013年7月18日星期四

「實質回歸」之：張主任在立法會

中聯辦主任張曉明在立法會顯得信心十足。他詞鋒犀利，談笑自若，無論是「統」是「戰」都很幹練。

他狠批佔領中環，稱之為「禍」，指其「後患無窮」，成為絕佳的sound-bite，能上報章頭條亦能入大眾的腦。

黄毓民不出席午宴，其後貼網上文章指斥張的言論踰矩，認為根據中聯辦的官方網頁，他們主要職能中，涉及香港社會的只是「促進香港與內地之間的經濟、教育、科學、文化、體育等領域的交流與合作。聯繫香港社會各界人士，增進內地與香港之間的交往。反映香港居民對內地的意見。」

我在去年十二月寫過，中共十八大之後，「未來十年，香港必將進入『實質回歸』階段。」無論踰矩不踰矩，電視鏡頭顯示，地方政府的立法會在接待中央官員。這是「實質回歸」的一頁，不是社交聯誼。

2013年7月17日星期三

我看梁醫生動議解散醫管局(二)

昨天談到梁家騮醫生今日在立法會大會上動議解散醫管局，焦點在選民和選票，但我並不認為他純是為鞏固選民基礎而提出動議。相反，他對醫療管理的觀點是出於理念上的堅持。為何針對醫管局？倘若真的解散了，公營醫療怎樣管理？動議的這一段說明了他的主張：

「就此，本會促請政府解散醫管局，以及以『錢跟病人走』的原則，因應各區人口及病人數目，直接向公、私營醫療機構購買服務，並容許病人選擇就診醫院，令資源使用及分配受立法會監管，以回應病人所需。」

這可以概括為：「大市場、小管理」，讓病人消費者主導資源分配。

「錢跟病人走」這個理念在起點是吸引的，一層一層追問下去的話，就很多問題，現下且不詳說。

有趣的是，最初對醫管局的批評是，各聯網醫院所得撥款與其當區的人口不成比例，例如伊院為首的九龍中聯網，地區人口少但資源多。九龍東則相反。其實這表面的落差正是因為「資源跟病人走」！黄大仙區六十多萬人口，地理上屬九龍東但有七成多市民是使用伊院和九龍中聯網的服務(因為救護車往伊院的車程較短)。梁醫生並非不知道這些基本事實。

2013年7月16日星期二

我看梁醫生動議解散醫管局(一)

梁家騮醫生是立法會醫學界功能組別議員，他明日要在立法會大會上動議解散醫院管理局。醫管局是法定機構，由政府撥款管理全港公立醫院的服務。

我現在醫管局負責管人力資源，在這兒寫網誌卻只可代表自己，而且只打算從觀察角度評論。

一般市民大概不贊同這樣大手筆「炒起」整個公立醫院的管理架構。如果香港取消「功能組別」，實行地區或全港直選，梁醫生還會不會把「解散醫管局」作為政綱作為主打？乍看不會，然而梁醫生是個堅持和執著的人，他未必樂意寫温吞討好普羅市民的政綱，總得要有點稜角才痛快。

況且，在比例代表制底下，直選中只需爭取到一成左右選民支持已可晉身立法會。醫管局的形象十分「建制」，社會氣氛是「反建制」，這個主張未必沒有市場。

在目前的醫學界功能組別選舉又如何？梁醫生在功能組別兩戰兩勝，他看戰情定戰略有獨到眼光。醫學界的選民約一半是私家醫生，一半在醫管局，小量在衛生署。梁醫生在公私營兩邊也有支持者，這個動議即使明知不能通過，也是鮮明旗幟。鳳凰無寶不落，只要號召到三成多選民，就很大機會連任，因為醫學界功能組別的投票率通常只有百分之六十左右。香港的醫生現今有沒有三成多人那麼討厭醫管局？從往績看，你要相信梁醫生的眼光。《東方日報》報道這新聞時稱梁醫生為「怪醫」，「怪醫」是他在立法會的諢號(「花名」)。我卻覺得這動議一點也不怪，而且十分聰明。