兩個月前估計,西非疫情失控與否,關係到伊波拉會否蔓延世界各洲。兩個月下來,西非疫情失控已成定局。病例在美國德薩斯州Dallas出現,醫院錯過了即時隔離的時機,令發了病的病入回家多住了兩天才再求醫。照顧該名病者的護士,有兩人受傳染。在西班牙,一名護士在照顧從西非運返接受治療的傳教士時,也受傳染發病。醫護人員抗議保護不足,議會質疑衛生當局是否盡責。
在德州案例,醫生與護士的電腦工作流程分隔,護士得知病人來自利比利亞疫區,雖然已把資料輸入了電腦,但醫生不知道,病人也沒有再提起。
西班牙那個護士據說穿了兩重保護衣物和護目鏡,只入隔離病房近身護理傳教士兩次,為何也不幸染病?衛生當局備受質疑底下,暗示護士承認在卸除保護衣物時可能未依足指引。德州兩名護士為何染病,尚未查明,但當局己判定是有人違反程序規定,前線人員則抗議醫院準備不足。
交相指責是最糟的抗疫局面。醫院妥善準備的確至為重要,一般非指定醫院未必能照顧確診的伊波拉重症。在前線人員,無人會不顧自身安危而違反程序的,但專家在西非疫情中總結教訓,指出卸下保護衣物是最危險的一刻。伊波拉病毒可怕,正在於它總會乘著前線的弱點進襲。
今次是1976年伊波拉病在西非出現以來,第一次傳到非洲以外的已發展國家。西非貧困,制度殘缺,伊波拉病毒肆虐自不待言;在發達國家,是否就一定有能力很快控制疫情?未來數星期見分曉。
原載 《東周刊》「一葉一杏林」專欄,2014年10月22日,經修節。