猴子醫療

農曆新年帶起流年運程話題。中信里昂發布的證券風水指數說，今年是丙申火猴年，股市波動如同上躥下跳的猴子。不必看風水也能預見金融波動吧？我注意的是，預測指屬水的行業今年全年也不十分理想；醫療衛生和零售業一樣，屬水。為何醫療衛生算是屬水？無得解。我以為疾病瘟疫才是洪水，水來土掩，醫療衛生事業該當屬土才合理。

「全年也不十分理想」：何謂理想？公共與私營醫療的「理想」是否相同？天可憐見，公立醫院最不想「客似雲來」。然而，兩者的命運也可算得上是共生。一旦經濟蕭條，私營醫療市場萎縮，生病的市民都往公立醫院裡擠，兩邊都糟糕。

我的猴年願望是：醫院服務在質素與安全兩方面都能以「猴」為師。

質素方面，向孫悟空學習，敢於挑戰權威和古板的習慣，偶然反斗大鬧天宮，但最終襄助唐玄奘上路取經，把遠方的智慧帶回來，為本土文化注入生命力。

安全方面，向三隻猴子學習：非禮勿言、勿視、勿聽。三隻猴子可不是被人虐待才表現馴服，他們有意識地守規矩，是屬修養亦是群體紀律。醫療安全的問題複雜，不是一味以粗糙的處罰手段便可解決；有規矩加上專業修養，可以減低風險。

另一個願望是，醫療不要變得狂妄。「中國日報網」引述1月21日英國Daily Mail報道，意大利神經外科專家Sergio Canavero宣佈，與中國研究員成功為一隻猴子「換頭」，令「人頭移植計劃」踏前一大步。今次實驗，哈爾濱醫科大學的研究員連接了猴子頭部與「新身體」的血液供應，但未能連接骨髓神經，猴子四肢癱瘓。研究團隊只讓猴子存活了20小時，說這是「出於道德原因的考慮」。

換在其他國家，這項研究計畫不容易得到科研倫理委員會支持進行。意大利專家選擇只與中、韓的醫生團隊合作，未必單是欣賞他們的技術，國情是否容許大膽試驗或者也是考量。

我不特別關注動物權益，也知道醫學創新不可輕言設限，但來到這一處，覺得已是「醫學狂妄」(medical arrogance)的臨界點。

原載 《信報》「醫三百」專欄，2016年2月13日