醫療懶人包拾遺

今年仔細地閱讀了特首施政報告的醫療部分，又比對了一些報章和網頁上的簡表和「懶人包」。被收進「懶人包」的題目有：成立基層醫療發展督導委員會；地區康健中心推行醫社合作擴展基層醫療護理服務；以三年為一周期的新安排逐步遞增給醫管局的經常撥款；改善對不常見疾病的患者的援助，等等。

有評論潑冷水說施政報告只着眼於推展基層醫療，但現時香港醫療服務的結構性問題是公共醫療系統嚴重超負荷，認為施政只以基層醫療為重點是本末倒置。

推進基層醫療不是「本末倒置」，但公立醫院嚴重超負荷確是迫切問題，解決的難度不下於房屋問題。

「懶人包」的要點之外，有三點拾遺。其一是要「使用大數據去辨識須深入研究的醫療護理服務的範疇」，我解讀為：如能利用醫管局和社福服務系統內的資料，可以辨識那些病弱者的照顧情況正在亮紅燈，再予針對性的援助，總勝過隨手派長者醫療券。

有一段說，醫管局會推進紓緩治療及臨終護理服務，而政府會研究修訂相關法規，令臨終病人可以更易選擇在他們熟悉的環境離世。這若能成事，可以高調一點，觸發一次臨終服務的範式轉移。

還有一段是政府將成立督導委員會，領導研究香港的基因組醫學的發展策略。「基因組醫學」(Genomic medicine) 刻下在爆炸性地發展，香港的政策、法律、倫理和服務配套未見眉目，要追回起碼十年時光才可面向未來？。恰巧近來我們倫理學中心在籌辦一個與此有關的國際研討會議，來自各地的講者與本地的同道將在12月初聚首一堂，一天半的功夫只能觸及其中的兩個課題！

這三點是醫療「懶人包」的拾遺，我的想法與它們有些相近，如果未曾過分解讀，三樣都值得高興。

原載 《東周刊》「一葉一杏林」專欄，2017年10月25日，經刪節。