讓陌生眼睛來看我們

瑪麗醫院急症室一位顧問醫生與我們分享學生的一篇文字。這是為一個生於香港，移民到新西蘭的年輕人，在畢業前選擇來香港的急症室實習六星期，實習完了，交岀這篇功課以外的金短文，記述體驗。

同學寫道：「相比紐西蘭，我發現香港急症室的資源被用在很多非緊急的病症上，例如咳嗽、流涕、肚瀉、嘔吐、頭痛、關節痛等等…。」

「在紐西蘭，雖然到急症室救診是免費的，但是非緊急的病人都會到自己的家庭醫生看病和複診(每次診金約港幣250至350元)。這樣，急症室醫生便可以分配多點時間處理嚴重的病人。」

同學稱許香港的高效率：「在香港急症室實習期間，我深深體會到香港急症醫生的獨特之處。大部分的香港病人到急症室，都會說出種類繁多但極其含糊的病徵，由頭到腳都可以有毛病。但是，香港急症醫生仍然可以抽絲剝繭，用光速的效率找出最重要的蛛絲馬跡來作出診斷…。」

「光速」有代價：「因為資源不足，香港急症室醫生只能處理對病人最重要的一個問題，病人的憂慮和情緒是往往不能同時兼顧。我從旁觀察過醫生處理一個病例。一位28歲的女士一週前才發現自己懷了六個星期的身孕，求診當日出現腹痛及陰部出血現象。久候了數小時，非常焦慮的她終於見到醫生。可是醫生只能用一兩分鐘的時間聽診，然後便趕快地替她做超聲波檢查。醫生說：『我已看不到胎兒，所以會把妳轉介到婦產科去作更詳細的評估。』那位女士即時雙眼通紅，眼淚不停湧出。可是換來的反應卻是：『請你到大堂等叫喚』。她等了大半天，只換來匆匆忙忙的數分鐘診症時間…。」

讀時回想，自己在畢業前也選擇回來實習六星期，不過當年選的是內科和老人科。後來更因而選了老人科為自己的專科。

當時我也是用新鮮的眼光(fresh eyes) 看公立醫院。那時還未有醫管局，公立醫院病房的環境還不如今天，但在病房用廣東話與病人和護士交談，新鮮以外有親切感。

三十多年過去，讀到年輕學生的觀感，想起自己不經不覺已同化為制度裡的舊人，得要小心「習以為常」的心態。

原載 《東周刊》「一葉一杏林」專欄，2014年7月30日