我看梁醫生動議解散醫管局(二)

昨天談到梁家騮醫生今日在立法會大會上動議解散醫管局，焦點在選民和選票，但我並不認為他純是為鞏固選民基礎而提出動議。相反，他對醫療管理的觀點是出於理念上的堅持。為何針對醫管局？倘若真的解散了，公營醫療怎樣管理？動議的這一段說明了他的主張：

「就此，本會促請政府解散醫管局，以及以『錢跟病人走』的原則，因應各區人口及病人數目，直接向公、私營醫療機構購買服務，並容許病人選擇就診醫院，令資源使用及分配受立法會監管，以回應病人所需。」

這可以概括為：「大市場、小管理」，讓病人消費者主導資源分配。

「錢跟病人走」這個理念在起點是吸引的，一層一層追問下去的話，就很多問題，現下且不詳說。

有趣的是，最初對醫管局的批評是，各聯網醫院所得撥款與其當區的人口不成比例，例如伊院為首的九龍中聯網，地區人口少但資源多。九龍東則相反。其實這表面的落差正是因為「資源跟病人走」！黄大仙區六十多萬人口，地理上屬九龍東但有七成多市民是使用伊院和九龍中聯網的服務(因為救護車往伊院的車程較短)。梁醫生並非不知道這些基本事實。