減辣猶如減藥

多年來，這個富貴病人一直靠服用藥物來控制高血壓。他是容易急躁興奮的性格，工作模式衝到盡，壓力爆燈，血壓當然難控制。他由一個醫生團隊細心照料。他們先是開了中等劑量的第一線降血壓藥，然後加到最大劑量，之後處方二線藥物，最後出動效果更猛的第三線藥。血壓終於降下來了。

安樂日子不長，幾年間他的事業和健康都滑坡，更患上奇難雜症，高血壓變低血壓，拾級而下令人心驚。醫生應怎麼做？

主診醫生開了強心藥物，刺激心肌提升血壓，這沒有起作用；病人臉色蒼白似貧血，於是安排輸血；他又似乎感染了細菌，血毒令血壓更往低谷走。這個曾經意氣風發的病人已經面無人色，醫生擔心他會休克，甚至開始考慮深切治療支援了，但團隊仍未能達成共識，要不要停止那三種抗高血壓藥物。

一個醫生說，如果停藥太急，萬一血壓反彈怎麼辦？另一個擔心的卻是完全相反，說病入膏肓時，即使撤除所有抗高血壓藥物也未必奏效。萬一使出了這個最後的王牌，血壓仍不回升，病人和家人豈不是絕望？不如先減一種藥，保留另外兩種，讓他們保留一線希望。而且，可以避免血壓反彈過急的風險。

今次《財政預算案》公布前，贊成全面為樓市「撤辣」與反對的意見旗鼓相當，有些反對理由別出心裁，說萬一撤辣無效，後面無招可出，恐怕人們會信心崩潰。這就像患得患失的醫生。現在撤辣後樓市一如期望回暖，財政司司長可以鬆一口氣了？ 

《明報》副刊「明明如月」專欄，10/3/2024刊出。