醫改教改難兄難弟？

【筆按：檢討醫管局的督導委員會上周開工，預計用一年時間完成工作。我非委員，但這第一次會議叨陪末席，覺得重要。不是自己重要，是此事情重要。這是另一個重要但我不宜妄加評論的題目。下面貼「三分之二篇」七年前的舊文。當時教育改革進行得熾熱。】

推行改革有三大忌：

一、有口號無方向，政策一時一樣，「朝行晚拆」；

二、支離繁瑣，指標多多但失落了意義也不知；

三、 迷信紅蘿蔔與棍子，忘記人有尊嚴和自主性。

醫療改革與教育改革對香港的未來是這樣重要，真的需要一種 honest to God 的恒常省察，和冷靜細致的調節能力。

公立醫療改革之路比教育改革稍長，悲喜得失有很多相似的因由。量化管理、競爭評比是表面可見的；深一層看，是不再完全信任傳統的專業自主的精神。

因應時代需要，也是順應全球時興的口味，醫療與教育正在移向市場競爭的範式，向其他服務行業學習以客為先的本領。那些執著於純粹的專業精神理想的人員，往往為之苦惱。

「大夫小記」2006年1月15日，經删節，題目新擬。