香港醫療少奇蹟

那時我是九龍醫院康復科的部門主管，從劉海若個案想起一個問題：香港整體的醫療服務比內地優勝可靠，但內地時聞奇蹟康復個案，本地醫療卻很少奇蹟，為甚麼？

劉海若是鳳凰衛視知名記者，訪英遇火車意外腦創傷深度昏迷，英國醫生過早判斷她無可醫治，會變成永久植物人，送返中國治療，奇蹟康復。

英國醫生的一點草率，造就了後來的康復「奇蹟」的必要條件。據《太陽報》4月9日報道，宣武醫院神經外科醫生盧小健說，「劉海若送醫時還不是醫學概念上的植物人，神經仍有知覺。」

2006年3月，我在林順潮醫生婚宴聽到他母親當年康復的「奇蹟」。林母在一個清晨帶湯到威爾斯醫院慰勞兒子，被車撞傷，治療經年仍然昏迷，出院時仍反應，但林父不離不棄地照料她，幾年後她甦醒了，更恢復相當的認知能力。

林母的例子和劉海若同樣是深度昏迷，「奇蹟」出現的經過卻完全相反。在林順潮看來，奇蹟是他的父親創造的。

兩個病例都是交通意外造成腦創傷。撞擊性腦損傷與人們熟悉的中風令致腦梗塞是不同的。中風病人過了半年就極少會有大進展；撞擊性腦創傷的康復進程卻很參差，尤其是年青病人，有些在一、兩年之後仍會出現重要的後期進展。

有些香港醫生會說，我們不像內地那樣高調宣傳治療成果，所以無人注意。這解釋有些道理，但略嫌表面。

香港醫療以公立醫院為主，公共醫療提供的是可靠的中上水平的服務，像百佳惠康麥當奴大家樂大快活，服務越大路就越似no-thrills貨品，不會有很多驚喜。

本地醫療不單是no-thrills，也是no-mystery。香港醫療徹底地追隨英國醫學的理性主義和實證傳統，這個傳統基本上是排拒任何神秘和神奇的治療手段的。傳統中醫比西醫「神奇」，但香港目下發展中醫藥的模式也是飛快地「非神秘化」。

現代社會要問責，問責的前提是凡事有規有矩依指引。不越雷池半步的醫療難有奇蹟。

《明報》「大夫小記」，2006年4月16 至18日，經合併重寫。